杨浦区朱余明代挂号-上海肺科医院专业挂号1-3-9-1-6-0-5-9-1-6-4

　　个人简介

　　朱余明，男，胸外科行政主任 主任医师，自1988年起在上海市肺科医院从事胸外科工作，主要从事肺癌的规范化治疗，食管、纵膈疾病的外科治疗及难治性结核的外科治疗。96年起开展胸腔镜、纵膈镜等微创外科临床研究，积累了十余年微创外科经验。“电视胸腔镜手术治疗在肺外科的应用”项目荣获上海市科技进步一等奖、中华医学科技奖二等奖、上海市医学科技推广奖、上海市医学科技二等奖。近十年从事终末期肺病的外科治疗临床研究，”肺移植项目“获中华医学科技奖二等奖、上海市科技进步二等奖及教育部科技进步二等奖各一次，2005年起担任胸外科针麻研究室主任，承担国家级973针麻课题一项，主持市科委课题1项及多项局级课题。

　　社会任职

　　中华医学会 委员

　　中华医学会胸心血管外科分会胸腔镜学组委员

　　中国医师协会中西医结合分会胸外科专委会常委

　　医促会胸外科分会常委

　　中国研究型医院学会胸外科分会常委

　　中国临床肿瘤学会细胞肺癌专家委员会委员

　　上海市医学会胸外科分会委员

　　上海市中西医结合学会胸外科分会副主任委员

　　上海医师协会胸外科分会微创学组副组长

　　获奖荣誉

　　上海市医务工匠

　　享受国务院特殊津贴

　　德国柏林Chrite医学院附属医院客席教授

　　科研成果

　　上海市科技进步一等奖、二等奖，中华医学科技奖二等奖、教育部科技进步二等奖、上海医学科技推广奖、二等奖。

　　缓解看病难看病贵之我见

　　归根结底，医疗服务体系、保障体系和药品生产保障体系不完善，长期存在的体制、机制和结构性矛盾，以及管理的不足和曾经的失误，是群众“看病难、就医贵”问题产生的主要原因。如医药卫生资源总量不足且配置不合理，基层卫生服务体系薄弱，医疗保障制度不完善，药品和医用器材生产流通秩序混乱、价格虚高等。总之，“看病难、看病贵”是关系民生的大事。如果能够合理规划，从长远发展角度科学分配目前有限的资源，逐步改变现有的模式，大力发展基层医疗，真正实现全民公平医疗并不是不可能的。由此建议:

　　1. 慢病管理。随着我国人口老龄化程度加重，城市老龄人口快速增加，老年慢性病如高血压、冠心病、糖尿病等很多疾病发病曾加且需要终生治疗，这占据了很多大医院有限的专家出诊时间。目前很多病人到大医院看病除了相信专家以外，很大程度上是在社区医院拿不到常用药物。如果能把这部分病人分流，会在很大程度上缓解老年病人的看病难。

　　2. 各级医院任务分级，病人分流。目前在各大医院拥挤不堪的门诊病人中，有一半是慢性病的常规复查，每次来后化验一下，然后开一些常规药就离开了，而这些人往往又只认准一个专家，每次看病时间在几个小时，等到看完病后累得筋疲力尽，还要抱怨“看病难”，其实这种情况一个高年住院医师或主治医师完全可以处理。很多三级甲等医院承担了很大程度的初级医疗工作，而三级甲等医院应该承担的是对疑难危重病人的处置。可以通过三级合格或二级医院来分担慢病管理治疗，缓解三级医院的压力，这也解决了二级医院病原不足的矛盾。

　　3. 提高社区医疗质量。笔者一直在大三甲医院工作，多年来在培训社区医生和从社区医院接转诊病人时，确实发现社区医疗质量有待提高。原因是多方面的:首先，长期以来在我国只要当上医生，一生就都是医生了，没有淘汰制度，继续教育滞后，使很多社区医生毕业以后再学习的机会和动力不大（大医院的竞争激烈，每个人都会自觉学习提高）。其次，社区医生遇见疑难危重病人的机会少，学习机会少，使得他们的专业水平停滞不前。笔者也曾在美国工作几年，发现美国的社区医疗不但能全覆盖，而且对于社区医生的要求也很高，每5年进行一次全面的理论考试，不合格就不能再行医。另外各大医院也担任着培训社区医生的任务，使他们经常学习，了解新的进展，水平不断提高。这不妨可以从中借鉴。

　　4. 发挥政策作用，调整病人流向。充分发挥政策导向作用，例如实行不同级别医院不同的收费水平，以及病人到不同级别医院就诊报销比例不同的方式，还可以按小病到初级医院就诊提高报销比例等措施，使得病人在医院选择上有所分层。■