连云港李连喜代挂号-上海六院号贩子挂号1-3-9-1-6-0-5-9-1-6-4

　　专业擅长

　　糖尿病及其并发症、肥胖、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、妊娠期甲状腺疾病、甲状腺癌、疑难甲状腺疾病。

　　个人简介

　　李连喜，上海市第六人民医院内分泌代谢科主任医师，医学博士，博士生导师。

　　多年来聚焦于糖尿病及甲状腺疾病的临床诊治及学术研究。临床擅长甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌、妊娠期甲状腺功能异常等甲状腺疾病、肥胖、糖尿病及糖尿病相关代谢性疾病的诊断及治疗。

　　创建“糖甲大院”公众号和视频号，致力于推广糖尿病及甲状腺疾病的科普及学术。

　　中华医学会糖尿病学分会糖尿病代谢性大血管病变学组委员，中华医学会糖尿病学分会糖尿病及相关内分泌病学组委员，中国康复医学会糖尿病预防与康复专业委员会委员，国家自然科学基金一审专家。

　　Frontiers in cardiovascular medicine、中国全科医学等杂志编委。

　　1992年本科毕业于南京医科大学医疗系，2001年硕士毕业于上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌专业，2008年博士毕业于复旦大学附属华山医院内分泌专业。

　　主持国家重点研发计划子课题、国家自然科学基金、上海市科委、上海市卫生局等基金研究。曾获上海市优秀毕业生荣誉称号。在国内外杂志发表论文100余篇，其中第一作者或通信作者SCI收录论文40余篇，参与编写著作5部。

　　缓解看病难看病贵之我见

　　归根结底，医疗服务体系、保障体系和药品生产保障体系不完善，长期存在的体制、机制和结构性矛盾，以及管理的不足和曾经的失误，是群众“看病难、就医贵”问题产生的主要原因。如医药卫生资源总量不足且配置不合理，基层卫生服务体系薄弱，医疗保障制度不完善，药品和医用器材生产流通秩序混乱、价格虚高等。总之，“看病难、看病贵”是关系民生的大事。如果能够合理规划，从长远发展角度科学分配目前有限的资源，逐步改变现有的模式，大力发展基层医疗，真正实现全民公平医疗并不是不可能的。由此建议:

　　1. 慢病管理。随着我国人口老龄化程度加重，城市老龄人口快速增加，老年慢性病如高血压、冠心病、糖尿病等很多疾病发病曾加且需要终生治疗，这占据了很多大医院有限的专家出诊时间。目前很多病人到大医院看病除了相信专家以外，很大程度上是在社区医院拿不到常用药物。如果能把这部分病人分流，会在很大程度上缓解老年病人的看病难。

　　2. 各级医院任务分级，病人分流。目前在各大医院拥挤不堪的门诊病人中，有一半是慢性病的常规复查，每次来后化验一下，然后开一些常规药就离开了，而这些人往往又只认准一个专家，每次看病时间在几个小时，等到看完病后累得筋疲力尽，还要抱怨“看病难”，其实这种情况一个高年住院医师或主治医师完全可以处理。很多三级甲等医院承担了很大程度的初级医疗工作，而三级甲等医院应该承担的是对疑难危重病人的处置。可以通过三级合格或二级医院来分担慢病管理治疗，缓解三级医院的压力，这也解决了二级医院病原不足的矛盾。

　　3. 提高社区医疗质量。笔者一直在大三甲医院工作，多年来在培训社区医生和从社区医院接转诊病人时，确实发现社区医疗质量有待提高。原因是多方面的:首先，长期以来在我国只要当上医生，一生就都是医生了，没有淘汰制度，继续教育滞后，使很多社区医生毕业以后再学习的机会和动力不大（大医院的竞争激烈，每个人都会自觉学习提高）。其次，社区医生遇见疑难危重病人的机会少，学习机会少，使得他们的专业水平停滞不前。笔者也曾在美国工作几年，发现美国的社区医疗不但能全覆盖，而且对于社区医生的要求也很高，每5年进行一次全面的理论考试，不合格就不能再行医。另外各大医院也担任着培训社区医生的任务，使他们经常学习，了解新的进展，水平不断提高。这不妨可以从中借鉴。

　　4. 发挥政策作用，调整病人流向。充分发挥政策导向作用，例如实行不同级别医院不同的收费水平，以及病人到不同级别医院就诊报销比例不同的方式，还可以按小病到初级医院就诊提高报销比例等措施，使得病人在医院选择上有所分层。■