上海程宽代挂号-上海中山医院徐汇区代挂号1-3-9-1-6-0-5-9-1-6-4

　　专业擅长

　　各种类型心律失常的射频消融:各种类型的心律失常，善长复杂或射频消融后复发的预激综合征、室上速的消融，室性早搏，室速，心房颤动的诊治与再消融。在心律失常导管射频消融微创手术领域拥有扎实的理论基础和丰富的经验，阅读近20000多例射频消融手术过程，参予过近10000例射频消融手术，亲自主刀5000例各种类型的射频消融手术，曾到多家医院会诊协助开展射频消融手术。对各类心脏病，心肌病的诊治也有比较丰富的经验。

　　个人简介

　　程宽，男，博士，复旦大学附属中山医院心内科主治医师（2020年3月至2021年9月，作为上海市第十批第一轮援疆人才，担任新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院心内科主任），上海市生物医学工程学会会员。咨询内容:各类心脏疾病的诊治，特别是心律失常的相关诊治（室上速射频消融，尤其是复杂室上速，例如曾经射频消融失败或复发的病例，His束即希氏束旁的预激、旁道，各种心房颤动，包括阵发性房颤、持续性房颤，各种类型的室性心动过速，包括心梗后室速、心肌病室速等），以及心肌病的诊治和遗传咨询。在心律失常的射频消融领域拥有扎实的理论基础和丰富的经验，阅读1万例射频消融手术过程，参予过近6千例射频消融手术，亲自主刀5000例各种类型的射频消融手术，并成功帮助多家医院开展了房颤，室早，室上速等的射频消融。

　　协和有三宝:病案、教授、图书馆。今天就让我们一起跟随我院病案科的专家学学作为一名患者应该如何科学管理自己的病历！

　　纸质病历种类面面观

　　临床参考使用的病历种类很多，称呼也很多，有时让患者傻傻分不清楚。比如大病历、门急诊病历手册、小蓝本、门诊病历、住院病历等。以北京地区为例，有的患者经常把小蓝本和医院建立的门诊大病历搞混。其实，小蓝本就是门急诊病历手册的一种形象称呼，因北京地区各医院通用的门急诊病历手册封面为蓝色，所以被称为小蓝本。对于没有在就诊医院住过院或者曾经建过病历的患者，一般就诊时只需要携带小蓝本和自身保存的各类病历资料，医生会把当日病历内容撰写在小蓝本上，交由患者保存。

　　大病历通常所指的是医疗机构为患者建立的由医院代替患者保管的病历资料类型，包括门诊大病历（又称门诊病历）和住院大病历（又称住院病历），通常就诊时医生所需要的病历就指的就是门诊大病历。以北京协和医院为例，住过院的患者除了会拥有一份住院病历外，还会同时拥有一份与住院病历病案号相同的门诊病历。而对于未住过院仅看过门诊的患者，医生通常会根据病情及各类其他需要综合考虑是否需要建立门诊大病历。因此，就会出现无门诊大病历、仅有门诊大病历、同时拥有门诊和住院大病历的三种患者人群。

　　为何部分门诊患者需要建病历，

　　而部分患者并不需要？

　　大家通常对病历的使用一知半解，对为什么要建病历存在疑问，有的患者对自身是否拥有该医疗机构的病历也是不清不楚，在这里有必要给大家做一下解释。

　　对于急诊抢救的、部分慢性疾病需要长期随访监控的、需要进行门诊手术或门诊有创检查或治疗的、使用特殊药品的患者通常需要建立门诊大病历，此外，医生也会根据其医疗、教学和科研的需求选择性要求患者建立大病历。而一旦患者需要住院，则常规必须建立病历。以北京协和医院为例，随着实名认证的普及，病案号和患者身份证信息已经实现一一匹配，保证每个患者均拥有自己专属唯一的病案号。而对于不明确自己是否拥有大病历的患者可到病案科建病历窗口凭身份证进行查询确认。对于已经建过门诊大病历患者，病案科会为患者保管并整理其每次就诊的病历资料，当患者挂号后，大病历会直接由专人送至护士站，不仅减少患者自行保管病历的丢失风险，还有力保证了协和临床诊疗的系统、连续、规范和科学，从而使患者更加受益。