上海九院周海文代挂号看病贵贵在哪里1-3-9-1-6-0-5-9-1-6-4

　　所属医院:交大医学院附属第九人民医院所属科室:口腔黏膜科性别:女职称:主任医师擅长:口腔溃疡、黏膜色泽改变性疾病(如白斑、扁平苔藓)、癌前病变等口腔黏膜病及相关牙体病牙周病等医生简介:口腔溃疡、黏膜色泽改变性疾病(如白斑、扁平苔藓)、癌前病变等口腔黏膜病及相关牙体病牙周病等

　　其次，随着医疗技术的不断进步，新的副作用小的药品不断问世，取代了一些过去副作用大的药物，导致治疗药品成本上升，病人发现药越来越贵了。

　　第三，过去有些效果好又便宜的药品，因为多次降价后药厂已不再生产，只能用现在费用高的药品取代。

　　第四，民众医疗常识缺乏，以感冒为例（这也是媒体经常报道病人经常抱怨一个感冒就要几百上千元医疗费的例子），在美国，病人患了感冒发烧，到医院就诊如果是病毒感冒，大夫告诉病人回家只要多喝水就可以了，病人也会遵照医嘱进行。而在我国如果病人感冒发烧，必定要求立即退烧、立即输液、立即用抗生素，如果患者再有咳嗽，就会要求拍片，查血。如果大夫不同意，马上就会招来埋怨或指责，最常听见的一句话就是:“是你妈或你们家人你会不给药吗？”后果可想而知，费用自然就会上去。

　　二是检查费和特殊治疗耗材“贵”。现在各大医院使用的一些高端的检查医疗设备的出现，要消耗更多的物质资源，还要由技术高超的医务人员提供，现在我国医院所用的高端检查设备几乎全部依赖进口，由此带来医疗服务成本的快速大幅度增长，促进了高额医药费的产生。特殊治疗耗材“贵”，主要表现在一些医疗器官器械的价格昂贵，如常见的植入起搏器、支架、人工关节等。

　　三是人为因素导致的“贵”。我们国家的医改一直在摸索中，制度还很不完善。记得笔者刚毕业在门诊时，经常遇到有些人看病开药90%甚至100%报销，每次来开药都要选进口药、高价药，更有甚者全家都用他的名字开药。这几年实行医保后相对自费的比例提高，这类人来医院开药的减少很多。但是现有医保患者多吃药、吃贵药、小病大治等问题也还是能够遇到，这也是社会医疗总费用增加的一部分原因。

　　缓解看病难看病贵之我见

　　归根结底，医疗服务体系、保障体系和药品生产保障体系不完善，长期存在的体制、机制和结构性矛盾，以及管理的不足和曾经的失误，是群众“看病难、就医贵”问题产生的主要原因。如医药卫生资源总量不足且配置不合理，基层卫生服务体系薄弱，医疗保障制度不完善，药品和医用器材生产流通秩序混乱、价格虚高等。总之，“看病难、看病贵”是关系民生的大事。如果能够合理规划，从长远发展角度科学分配目前有限的资源，逐步改变现有的模式，大力发展基层医疗，真正实现全民公平医疗并不是不可能的。由此建议:

　　1. 慢病管理。随着我国人口老龄化程度加重，城市老龄人口快速增加，老年慢性病如高血压、冠心病、糖尿病等很多疾病发病曾加且需要终生治疗，这占据了很多大医院有限的专家出诊时间。目前很多病人到大医院看病除了相信专家以外，很大程度上是在社区医院拿不到常用药物。如果能把这部分病人分流，会在很大程度上缓解老年病人的看病难。

　　2. 各级医院任务分级，病人分流。目前在各大医院拥挤不堪的门诊病人中，有一半是慢性病的常规复查，每次来后化验一下，然后开一些常规药就离开了，而这些人往往又只认准一个专家，每次看病时间在几个小时，等到看完病后累得筋疲力尽，还要抱怨“看病难”，其实这种情况一个高年住院医师或主治医师完全可以处理。很多三级甲等医院承担了很大程度的初级医疗工作，而三级甲等医院应该承担的是对疑难危重病人的处置。可以通过三级合格或二级医院来分担慢病管理治疗，缓解三级医院的压力，这也解决了二级医院病原不足的矛盾。