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　　银发族陪诊的适老化改造

　　针对老年患者提供大字版就医指南（字体≥18号）、助听器兼容对讲设备（分贝放大30%）、防走失手环（电子围栏半径50米）。慢病管理特色服务包括:用药清单图文版（红绿颜色区分）、复查时间轴可视化、子女同步小程序。记忆衰退患者采用身份挂牌（含二维码紧急联系）、既往病史缩印卡片。实践表明，适老化陪诊使老年人就诊焦虑指数下降55%，医嘱依从性提升至88%。

　　客户胡先生在年鸣健康预约了一次陪诊服务，健康咨询师小方提前了解到客户目前胃肠道不适，在健康管理师小方的协助下预约了上海中山医院消化内科主任医师张顺财的专家门诊。张顺财，男，主任医师，教授，现任中山医院消化科副主任兼科副主任。博士生导师，1962年出生。1982年毕业于浙江大学医学院(原浙江医科大学)医疗系，获学士。1989 年毕业于复旦大学医学院(原上海医科大学)消化，师从朱无难教授，并获硕士。毕业后工作于中山医院消化科，经历住院医师、主治医师，1996年晋升为副教授，其间曾到日本金泽医科大学消化内科进修一年，1998年被聘为硕士生导师，2001年晋升为教授。2006年被遴选为博士生导师。

　　2023年医院门诊量202.16万人次，住院量16.38万人次，手术量7.89万台，化疗量17.4万人次，放疗量1.84万人，用心服务广大病患。全年质子重离子治疗出院患者1090例，开业以来累计6395例。医院以病人为中心，坚持公益性办医。通过实体化多学科门诊和病房、化肿瘤治疗、微创化外科手术、全程化病人管理等，打造单病种综合诊治中心；通过医疗数字化转型、智慧医院建设、日间手术和日间放化疗等，提升患者就医体验。统计，我院恶性肿瘤患者总体的5年生存率高达71.6%，全国，比肩发达国家水平。

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　　整体集成、系统推进，让医疗更有温度市卫生健康委于今年年初启动了老年友善医疗机构建设工作。按照国家卫生健康委工作要求，在广泛征求意见的基础上，针对老年群体就医遇到的痛点、难点问题，梳理形成老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务、老年友善环境四大类、70余项具体。例如，在完善规章制度方面，将对老年人态度、行为用语等要求写入职工手册或行为守则；有社工、者服务相关管理制度，为老年人提供导医、陪伴等服务；建立自我评价和持续改进机制。在业务培训方面，开展老年医学、老年护理老年心理学、社会学、与老年人沟通交流技巧等方面的培训。在就医服务方面，门急诊配备老年用品用具、轮椅平车等辅助移乘设备，方便老年患者借用；标识标牌应当醒目，大小适宜，具有良好的导向性；常态化防控期间，对无智能手机或无法出示健康码的老年患者，配备设备（刷身份或医保卡即可展示健康码）或提供人工流行病学调查等其他健康核验方式；提供多渠道挂号服务，根据老年人患病特点和就医实际情况，提供一定比例的现场号源；设有人工挂号及现金收费窗口，智能设备配有人工值守等等。在老年健康服务方面，推动老年医学发展，开展老年综合评估和风险防范、老年综合征管理，以及老年专科护理、康复、临床事、营养、安宁疗护等服务。此外，对于社区卫生服务中心，加强家庭医生签约服务，提供老年人健康管理、慢性病患者健康管理、中医健康管理、医养结合等各类公共卫生服务。综上，通过以老年人需求为导向、整体集成的建设标准，全面推进老年友善理念在医疗机构落地生根。

　　在复旦大学附属中山医院就医，第三方陪诊机构可提供陪诊服务，以帮助患者地完成就医过程。陪诊师会全程陪同患者就诊，提供咨询、指导、协助等服务。诊前指导:陪诊师会提前了解患者的病情、病史和用情况，为患者提供针对性的指导和建议。他们会提醒患者准备好相关资料和物品，以确保顺利就诊。

　　诊中服务:陪诊师会协助患者挂号、取号、排队候诊等，减少患者的等待时间和焦虑感。在问诊过程中，陪诊师还会与医生进行有效沟通，帮助患者地理解医生的诊断和治疗方案。