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　　整体集成、系统推进，让医疗更有温度市卫生健康委于今年年初启动了老年友善医疗机构建设工作。按照国家卫生健康委工作要求，在广泛征求意见的基础上，针对老年群体就医遇到的痛点、难点问题，梳理形成老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务、老年友善环境四大类、70余项具体。例如，在完善规章制度方面，将对老年人态度、行为用语等要求写入职工手册或行为守则；有社工、者服务相关管理制度，为老年人提供导医、陪伴等服务；建立自我评价和持续改进机制。在业务培训方面，开展老年医学、老年护理老年心理学、社会学、与老年人沟通交流技巧等方面的培训。在就医服务方面，门急诊配备老年用品用具、轮椅平车等辅助移乘设备，方便老年患者借用；标识标牌应当醒目，大小适宜，具有良好的导向性；常态化防控期间，对无智能手机或无法出示健康码的老年患者，配备设备（刷身份或医保卡即可展示健康码）或提供人工流行病学调查等其他健康核验方式；提供多渠道挂号服务，根据老年人患病特点和就医实际情况，提供一定比例的现场号源；设有人工挂号及现金收费窗口，智能设备配有人工值守等等。在老年健康服务方面，推动老年医学发展，开展老年综合评估和风险防范、老年综合征管理，以及老年专科护理、康复、临床事、营养、安宁疗护等服务。此外，对于社区卫生服务中心，加强家庭医生签约服务，提供老年人健康管理、慢性病患者健康管理、中医健康管理、医养结合等各类公共卫生服务。综上，通过以老年人需求为导向、整体集成的建设标准，全面推进老年友善理念在医疗机构落地生根。

　　在就医前一天，我们的陪诊专员小何提示客户胡先生就诊前所需要的物品，医院地址以及就诊时间，并约好在当日上午9:20，陪诊专员小何会提前30分钟到中山医院门诊部，为客户提前挂号、缴费，等待客户胡先生来就诊。当日胡先生准时来到门诊部，在陪诊专员小何的引导下直接至内镜专家门诊诊室外候诊，到号就诊，张顺财主任详细询问病人病情，病人咨询手术事宜，医生不建议手术，完成就诊后至消化内科看诊，医生开具，缴费领。

　　异地就医陪诊的特殊解决方案

　　跨省陪诊需解决医保异地结算（协助备案）、住宿交通安排（医院3公里内合作酒店）、本地化生活支持（方言翻译、饮食适配）。重症患者陪诊配备医疗转运车（含氧气接口、担架固定器），随车护士持执业证书。肿瘤患者侧重建立MDT多学科会诊桥梁，提前2周整理全部病史资料。数据表明，专业异地陪诊使患者平均节省住宿费40%，就医周期缩短5-8天。

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　　人工智能大模型的兴起，让“人工智能+医疗”有了更强大的功能。近，上海交通大学医学院附属瑞金医院展示了“未来医院”建设的成果，包括大模型赋能的AI健康咨询、“云上瑞金”智慧服务、全流程管控的智慧运营平台。其中，多院区智慧影像云平台获得大模型赋能，在多院区医疗影像互联互通的基础上，实现了覆盖多部位多病种的放射、病理AI辅诊诊疗，提升了临床诊疗效率。  《中国人工智能大模型地图研究报告》显示，截至目前，我国10亿级参数规模以上的大模型已发布79个，相关应用行业正从办公、生活、娱乐等领域向医疗、工业、教育等领域拓展。近日在上海举行的“大爱无疆·日日新”人工智能上，美国罗格斯大学计算机系特聘教授Dimitris Metaxas表示，医疗大模型在解决医疗多模态数据分析和临床长尾问题方面已展现出不俗能力，例如在一些数据较少的临床场景，大模型可带来显著的人工智能效果提升。