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　　银发族陪诊的适老化改造

　　针对老年患者提供大字版就医指南（字体≥18号）、助听器兼容对讲设备（分贝放大30%）、防走失手环（电子围栏半径50米）。慢病管理特色服务包括:用药清单图文版（红绿颜色区分）、复查时间轴可视化、子女同步小程序。记忆衰退患者采用身份挂牌（含二维码紧急联系）、既往病史缩印卡片。实践表明，适老化陪诊使老年人就诊焦虑指数下降55%，医嘱依从性提升至88%。

　　价格体系混乱上海陪诊服务收费标准缺乏统一规范，价格区间从50元/小时到3000元/次不等。部分陪诊师以“低价引流”吸引客户，但在服务过程中以“加急费”“服务费”等名义加价，费用超出市场均价40%。例如，某陪诊师初报价200元/天，实际因患者需代取额外收取150元，引发消费纠纷。

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　　3. 职业化程度低

　　上海陪诊师群体中，仅32%接受过医疗培训，78%未签订劳动合同，导致医疗纠纷、隐私泄露等风险频发。例如，某陪诊师在服务过程中遗失患者检查报告，导致患者需重新检查，经济损失超千元。

　　整体集成、系统推进，让医疗更有温度市卫生健康委于今年年初启动了老年友善医疗机构建设工作。按照国家卫生健康委工作要求，在广泛征求意见的基础上，针对老年群体就医遇到的痛点、难点问题，梳理形成老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务、老年友善环境四大类、70余项具体。例如，在完善规章制度方面，将对老年人态度、行为用语等要求写入职工手册或行为守则；有社工、者服务相关管理制度，为老年人提供导医、陪伴等服务；建立自我评价和持续改进机制。在业务培训方面，开展老年医学、老年护理老年心理学、社会学、与老年人沟通交流技巧等方面的培训。在就医服务方面，门急诊配备老年用品用具、轮椅平车等辅助移乘设备，方便老年患者借用；标识标牌应当醒目，大小适宜，具有良好的导向性；常态化防控期间，对无智能手机或无法出示健康码的老年患者，配备设备（刷身份或医保卡即可展示健康码）或提供人工流行病学调查等其他健康核验方式；提供多渠道挂号服务，根据老年人患病特点和就医实际情况，提供一定比例的现场号源；设有人工挂号及现金收费窗口，智能设备配有人工值守等等。在老年健康服务方面，推动老年医学发展，开展老年综合评估和风险防范、老年综合征管理，以及老年专科护理、康复、临床事、营养、安宁疗护等服务。此外，对于社区卫生服务中心，加强家庭医生签约服务，提供老年人健康管理、慢性病患者健康管理、中医健康管理、医养结合等各类公共卫生服务。综上，通过以老年人需求为导向、整体集成的建设标准，全面推进老年友善理念在医疗机构落地生根。

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　　本方案所称的老年人助医陪诊服务，指陪同老年患者至医疗场所并协助接受医疗诊治的活动。本方案所称的陪诊师，指经过一定时长的培训，运用基本健康卫生和护理知识等相关技能，陪同并协助老年患者接受医疗诊治的人员。

　　通过试点，发展一批规范提供陪诊服务的养老服务机构和陪诊师队伍，探索形成老年人助医陪诊服务流程、收费机制和监管举措，总结提炼相关工作规范标准，推动本市老年人陪诊服务规范发展。

　　“陆阿姨，跟您确认下，您今天预约的是瑞金医院下午2:30的神经内科。”“您的身份、医保卡、病历本都装好了吗？”细致地确认完就诊信息后，黄海茹便搀扶着陆阿姨出门了。陆阿姨今年75岁，每个月都要去瑞金医院复诊配。“医院人多，我走路也不太稳当，看到人多就紧张，害怕和别人撞到。” 陆阿姨向记者说道。

　　而让陆阿姨头疼的，还是医院里的各项智能化设备以及手机支付。“我眼睛也有点花，很容易操作错误，找别人也不放心。”因此，从居委老龄处了解到有陪诊服务，陆阿姨毫不犹豫地下了单。