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　　代挂号服务的合规化运营模式

　　合法代挂号需与患者签订委托协议，明确使用患者本人身份信息注册。技术手段包括:开发医院官方API接口对接（已覆盖全国TOP100医院）、部署5G网络优先通道（延迟＜10ms）、多终端协同抢号（手机+电脑+云端服务器）。收费标准实行政府指导价:普通门诊15-30元/次，专家号50-80元，特需号不超200元。2023年新规要求代挂号平台必须接入国家医保电子凭证系统，严禁使用外挂软件破坏公平性。

　　服务断层:83%独居老人因流程复杂拒诊；价格乱象:市场陪诊费从200-800元不等，缺乏监管依据；

　　缺失:70%从业者仅持健康，无医疗应急能力。

　　至7月试点收官，上海交出一份里程碑式答卷:

　　形成全国首个《陪诊服务规范》地方标准（杨浦区率先落地）；

　　85名持陪诊师在长宁区上岗，服务覆盖12项就医环节；

　　将陪诊费纳入养老服务，低保老人享全额兜底。

　　三重保障，让陪诊服务更自2023年8月以来，虹桥街道在区老年基金会的大力支持下，联合爱心企业——上海百之善科技有限公司，在全区率先试点名为“金暖流”的就医陪诊爱心公益项目，并为辖区近20名孤老、独居、高龄纯老家庭等老年群体提供了三甲医院陪诊服务，让老人们看病无忧。

　　“去年，我们街道开展养老服务开放式调研时了解到，有些孤老、独居老人去医院看病时对线上预约、现场流程不大了解，希望有人陪同，但市场上的陪诊价格很高，老人接受度并不高。”虹桥街道服务办方面表示，“如今，爱心企业为辖区提供‘暖心卡’，群体老人可以到居委会登记领取后，就能以0.8元的价格，享受的陪诊服务。”

　　陪诊专员小何在确认客户无其他问题后结束本次服务。服务结束后，客户对本次服务感到十分满意。中新网上海新闻11月2日电（记者 李姝徵）“都好都好，跟我的亲人一样，有见过这么好的团队！”——78岁的胡奶奶体验完浦东新区人民医院的陪诊服务，到家打电话报平安时连连称赞。被“三高”、心脏病等多种慢性病困扰的她，因独居、子女不在身边，就诊也成为难题，膝盖疼痛数月，她也忍着拖着，近几日疼痛加剧，无法走路甚至影响到生活，才开始急起来。在邻居的帮助下她拨通了公益陪诊热线，社工了解病情后，对接医务人员，并跟胡奶奶协商就诊计划，安排了专属陪诊者。就诊当天，陪诊员早早准备好轮椅，在医院门口迎接打车过来的胡奶奶，安抚老人情绪，规划就诊路线，陪伴她完成就诊，叮嘱其谨遵医嘱，并且到家后报平安等事宜。

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　　整体集成、系统推进，让医疗更有温度市卫生健康委于今年年初启动了老年友善医疗机构建设工作。按照国家卫生健康委工作要求，在广泛征求意见的基础上，针对老年群体就医遇到的痛点、难点问题，梳理形成老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务、老年友善环境四大类、70余项具体。例如，在完善规章制度方面，将对老年人态度、行为用语等要求写入职工手册或行为守则；有社工、者服务相关管理制度，为老年人提供导医、陪伴等服务；建立自我评价和持续改进机制。在业务培训方面，开展老年医学、老年护理老年心理学、社会学、与老年人沟通交流技巧等方面的培训。在就医服务方面，门急诊配备老年用品用具、轮椅平车等辅助移乘设备，方便老年患者借用；标识标牌应当醒目，大小适宜，具有良好的导向性；常态化防控期间，对无智能手机或无法出示健康码的老年患者，配备设备（刷身份或医保卡即可展示健康码）或提供人工流行病学调查等其他健康核验方式；提供多渠道挂号服务，根据老年人患病特点和就医实际情况，提供一定比例的现场号源；设有人工挂号及现金收费窗口，智能设备配有人工值守等等。在老年健康服务方面，推动老年医学发展，开展老年综合评估和风险防范、老年综合征管理，以及老年专科护理、康复、临床事、营养、安宁疗护等服务。此外，对于社区卫生服务中心，加强家庭医生签约服务，提供老年人健康管理、慢性病患者健康管理、中医健康管理、医养结合等各类公共卫生服务。综上，通过以老年人需求为导向、整体集成的建设标准，全面推进老年友善理念在医疗机构落地生根。