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　　银发族陪诊的适老化改造

　　针对老年患者提供大字版就医指南（字体≥18号）、助听器兼容对讲设备（分贝放大30%）、防走失手环（电子围栏半径50米）。慢病管理特色服务包括:用药清单图文版（红绿颜色区分）、复查时间轴可视化、子女同步小程序。记忆衰退患者采用身份挂牌（含二维码紧急联系）、既往病史缩印卡片。实践表明，适老化陪诊使老年人就诊焦虑指数下降55%，医嘱依从性提升至88%。

　　整体集成、系统推进，让医疗更有温度市卫生健康委于今年年初启动了老年友善医疗机构建设工作。按照国家卫生健康委工作要求，在广泛征求意见的基础上，针对老年群体就医遇到的痛点、难点问题，梳理形成老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务、老年友善环境四大类、70余项具体。例如，在完善规章制度方面，将对老年人态度、行为用语等要求写入职工手册或行为守则；有社工、者服务相关管理制度，为老年人提供导医、陪伴等服务；建立自我评价和持续改进机制。在业务培训方面，开展老年医学、老年护理老年心理学、社会学、与老年人沟通交流技巧等方面的培训。在就医服务方面，门急诊配备老年用品用具、轮椅平车等辅助移乘设备，方便老年患者借用；标识标牌应当醒目，大小适宜，具有良好的导向性；常态化防控期间，对无智能手机或无法出示健康码的老年患者，配备设备（刷身份或医保卡即可展示健康码）或提供人工流行病学调查等其他健康核验方式；提供多渠道挂号服务，根据老年人患病特点和就医实际情况，提供一定比例的现场号源；设有人工挂号及现金收费窗口，智能设备配有人工值守等等。在老年健康服务方面，推动老年医学发展，开展老年综合评估和风险防范、老年综合征管理，以及老年专科护理、康复、临床事、营养、安宁疗护等服务。此外，对于社区卫生服务中心，加强家庭医生签约服务，提供老年人健康管理、慢性病患者健康管理、中医健康管理、医养结合等各类公共卫生服务。综上，通过以老年人需求为导向、整体集成的建设标准，全面推进老年友善理念在医疗机构落地生根。

　　跨省打通:成为 异地医保结算陪诊试点机构，解决异地就医“一公里”；反哺:其 “双保险机制”（医疗责任险+误工险）已被纳入市级监管框架。

　　结语:重新定义“老有所医”

　　当陪诊师手持终端穿梭于三甲医院走廊，他们不仅是老人的“临时儿女”，更是医疗资源优化配置的神经末梢。上海试点明:陪诊非品，而是现代医疗体系的必备基础设施。随着服务网络向社区纵深蔓延，那句“阿拉上海宁帮上海宁”的本土，正升华为中国超大城市养老范式的温度注脚。

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　　9.强化工作支持。在各区实践基础上，市民政组织制订养老服务机构老年人陪诊工作指南和服务规范，推广应用《陪诊服务规范》《陪诊师从业技能要求》等团体标准，并制订相关地方标准。探索制订助医陪诊服务质量监测标准。市民政会同市卫健、人社等部门组织相关行业组织，围绕陪诊服务要求、服务流程、养老服务基础知识、医疗基础知识、医疗机构就诊流程、陪诊服务沟通等内容，编撰完善陪诊师培训课程及教材，编制大纲、题库和评价方案。推动将陪诊师纳入本市专项职业能力培训范围。

　　橙乐采用“基础服务费+增值服务”的阶梯定价体系:基础服务:挂号、候诊、取等标准化流程，收费150-300元/次；增值服务:夜间陪诊（+50%）、跨院区协调（+30%）、多语种服务（+80%）；高端定制:三甲医院专家预约、海外就医协调等，客单价超5000元。平台“零抽成”模式使服务成本降低25%，陪诊师月均收入达7000元以上。数据显示，该定价体系使客户投诉率下降67%，复购率提升至42%。