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　　多措并举，积打造服务品牌，便利老年人就医首批54家老年友善医疗机构按照建设标准，全面开展建设工作，同时积打造各自为老服务品牌，从细节出发，为老年人就医提供更加便捷、省心、方便的就医体验。如华东医院自2012年12月起，社工部便率先在卫生系统设立“互爱”助老服务站，专门针对就诊的空巢、失独、残疾老人提供“一对一”陪诊服务（包括挂号、取、交费、检查等），为孤老、残疾老人及其他就医困难老人提供陪诊预约服务；杨浦区中心医院加强对医院内无障碍服务设施、标识系统的维护和完善，从整体上进行了适老环境和无障碍设施的改造和建设，优化了病区的布和装饰，院内灯光、地面、颜、隔帘、标识、洗浴设施、环境布和家具，均充分考虑到老年人的感官、运动、智能的需求；同仁医院考虑到老年患者出院的行动困难，推出红帽子服务队“100米”服务，接送老年人直达交通工具，同时与“申城出行”出租车平台联动，首批安装长者智慧打车设备，有效地延伸了医院长者服务的半径；上海市第二康复院医院为方便老年患者的担架和轮椅进出医用氧舱治疗舱，消除门槛，采用氧舱新型加宽平移门专利设计，为老年患者提供了大便利；金山区众仁老年护理医院为老年患者提供就医无障碍通行，实现“一路通”，各个病区、康复医学科、医技科和门诊部之间，无障碍通道连通，病床高度下降5cm等。

　　整体集成、系统推进，让医疗更有温度市卫生健康委于今年年初启动了老年友善医疗机构建设工作。按照国家卫生健康委工作要求，在广泛征求意见的基础上，针对老年群体就医遇到的痛点、难点问题，梳理形成老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务、老年友善环境四大类、70余项具体。例如，在完善规章制度方面，将对老年人态度、行为用语等要求写入职工手册或行为守则；有社工、者服务相关管理制度，为老年人提供导医、陪伴等服务；建立自我评价和持续改进机制。在业务培训方面，开展老年医学、老年护理老年心理学、社会学、与老年人沟通交流技巧等方面的培训。在就医服务方面，门急诊配备老年用品用具、轮椅平车等辅助移乘设备，方便老年患者借用；标识标牌应当醒目，大小适宜，具有良好的导向性；常态化防控期间，对无智能手机或无法出示健康码的老年患者，配备设备（刷身份或医保卡即可展示健康码）或提供人工流行病学调查等其他健康核验方式；提供多渠道挂号服务，根据老年人患病特点和就医实际情况，提供一定比例的现场号源；设有人工挂号及现金收费窗口，智能设备配有人工值守等等。在老年健康服务方面，推动老年医学发展，开展老年综合评估和风险防范、老年综合征管理，以及老年专科护理、康复、临床事、营养、安宁疗护等服务。此外，对于社区卫生服务中心，加强家庭医生签约服务，提供老年人健康管理、慢性病患者健康管理、中医健康管理、医养结合等各类公共卫生服务。综上，通过以老年人需求为导向、整体集成的建设标准，全面推进老年友善理念在医疗机构落地生根。

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　　我们知道当单纯的医学准则、职业道德与强大的经济车轮、多元化的思想观念撞击时传统医患关系瓦解是的。这时医患双方各执己见渴望理解期盼重建信任合作关系如仅从医者的利益和视角出发根本不可能解决这一问题。因此我们站在客观的立场从经济、政治、文化、思想、人性、伦理、法律等一系列社会现实及由此引起的一切变化出发，实事求是地分析这些复杂的关系与现象，从中找到了一个解决医患矛盾的“杠杆”——医患沟通。

　　试点工作安排（一）工作方案申报（2025年1月底前）。试点区门会同卫健部门依据试点方案，结合本区陪诊服务工作基础情况，制订老年人助医陪诊工作方案并向市民政报送。

　　（二）组织开展试点（2025年2月至7月）。试点区按照工作方案，组织开展试点工作，及时梳理分析工作推进难点，并研究解决。

　　（三）总结推广实施（2025年底前）。市民政会同市卫生健康委对试点情况进行整体评估，总结有效经验做法，制订全市面上实施文件，在全市推开。

　　陪诊服务的风险防控机制

　　购买专业责任险（单次赔偿限额100万元）、建立服务全程录音录像系统（云端存储90天）、医疗文书双人核对制度。严格禁止行为包括:代患者做医疗决策、推销药品器械、泄露病历信息。应急处理预案涵盖:患者突发疾病（立即呼叫医护）、医患纠纷（中立调解立场）、系统故障（纸质流程备份）。2023年行业投诉数据显示，经过专业培训的陪诊员服务纠纷率仅0.7%，远低于亲属陪同的3.2%。