上海仁济医院鲍春德跑腿代挂号分享经验
专业擅长
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、血管炎等疾病的诊治
个人简介
鲍春德，男，主任医师，教授，从事风湿免疫内科临床工作27年，以类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮为代表的自身免疫性疾病的发病机制、诊断及治疗研究工作，尤其是在重症狼疮、难治性类风湿性关节炎、无肌炎皮肌炎伴重症间质性肺炎及ANCA相关血管炎诊治方面积累了丰富的临床经验，具有很强的解决风湿病疑难重症能力。鲍春德教授是上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病学科前主任（2004—2016），主任医师，博士生导师。曾担任上海风湿病学会主任委员、中华风湿病学会第6,7届副主任委员、中国医师学会风湿病学分会第1,2届副会长。现任中华风湿病学会常委，中国医师协会风湿病分会常委；上海市医师协会风湿免疫科医师分会首任会长，《中华风湿病学》杂志副总编和《中华变态反应—临床免疫》杂志常务编委。在系统性红斑狼疮等风湿性疾病的临床诊治，研究中取得了一定的成就，发表学术论文40余篇，获国家科技进步二等奖，上海市科技进步一等奖，卫生部科技进步奖等多项奖项，目前承担国家自然科学基金项目一项，市科委，上海市教委重点学科建设基金项目等科研任务，主编专著两本。
各论
患者列举了大量的实例用以说明每种常见内科急症的观察、判断和处置技巧，值得细心玩味。相信作者所提到的注意事项在临床工作中具有相当的普遍性，不限于急诊！也不限于内科！感兴趣的读者可以买一本翻翻。
由于我所在医院急诊任务多，情况相对可能复杂点，我想这样做可能会有帮助:
每一个来夜间门诊的病人都可能有潜在的危险（没有事谁没事跑医院呢），那些大声叫嚷的可能没有事，来了以后坐在门口一声不吭的可能更危险，就是说首先要自己能判断清楚谁轻谁重。
重病人抢救的时候，问完病史后没有必要不在病人面前说话（除了安慰），对家属呢就是有多危险讲多危险，把你记得的并发症全部告诉他们，实在没有时间说这么多的，就讲清楚“随时死亡！”，这样家属不愿意配合应该比较少。而且，病情有变化要随时和家属讲清楚，比如我碰到过心跳骤停的病例，在心肺复苏术后有段时间心跳恢复的，马上叫家属来看心电监护仪，说“经过抢救已经有了初步成绩”这是为了告诉他们医生已经尽力抢救，而且抢救是有效的。但是更重要的是讲明白“随时有心搏再停的可能”，到最后即使不成功，家属也不会怪我们不努力，如果给他们见到我们满头大汗的样子更好了。
我们的努力一定要给家属看见，说是做表面文章也好， 我相信这样会减少病家对医生的不信任感。
另外，碰到抢救有困难的，家属非常紧张的，无论什么时候．什么气候条件，一定要把上级叫到场指导，千万不能只做电话指示，特别是一些相当蛮横的人，紧张的时候可不管我们的资历有多少，只要科室主任没有到场他就要闹个不停。
还有，不能和护士或者其他医生讨论病情，可能两个人稍有点意见不统一（这种事常有的，按相同的原则治疗都会发生具体用药方法意见不同），这样给病人或者家属听到的话，会产生非常不信任的感觉。紧急处理时下医嘱的语气更要斩钉截铁！
急诊的人与人之间关系非常复杂，同行共勉。