上海仁济医院房静远网上代挂号浦东院区
专业擅长
萎缩性胃炎等消化道癌前疾病的诊治和预防
个人简介
房静远,男,主任医师,教授,仁济医院消化科主任,副院长,博士,博士生导师,1998年起先后在美国NIH和密歇根大学做博士后研究和客座研究近4年。2005年5月起任上海市消化疾病研究所长,2010年5月起兼任仁济医院消化科主任;目前是上海市消化内科临床医学中心执行主任、上海市“重中之重”消化内科临床医学中心(A类)主任、上海市消化内科临床质量控制中心主任、卫生部内科消化重点实验室主任、国家重点学科(内科消化)学科带头人、上海市重点学科学科带头人、国家临床重点专科(消化内科和卫生部重点实验室)学科带头人。先后作为第一负责人承担了15项国家级项目。发表论文270篇,其中SCI论文全文112(第1或通讯作者发表93篇),包括Science、Lancet Oncol、Gastroenterology、JNCI、J Virol、J Immunol、Am J Epid、Carcinogenesis、JBC、Neoplasia 、J Pathol、Int J Cancer、Am J Clin Nutr、Mol Cancer Ther等。主编和副主编专著6部,其中主编并出版了国内首部表观遗传的专著《表型遗传修饰与肿瘤》(上海科技出版社)和第一副主编《肿瘤表遗传学》(科学出版社,2011年第一版)。第一完成人获国家发明专利(信号通路与大肠癌预防)授权3项。 以第1完成人获2008年国家科技进步二等奖、2013年教育部高校科学研究优秀成果奖(科技进步)一等奖、2007年中华医学科技一等奖和2005年上海市科技进步一等奖。
观察室
进入观察室,要立即对病人的现状做出评估,并核实急诊室医生的诊断;需要更正的要赶快更正,需要处理的要赶快处理。患者不是都能一进观察室就明确诊断的,要密切观察病情变化,反复查体和及时进行辅助检查,勤观察,勤观看,亲自检查,亲眼观看。即使“诊断明确”的病人,也要反复观察,敢于怀疑。观察医生要做四件事:核对急诊医生的医嘱,有无差错和禁忌?督促护士执行医嘱,贯彻自己的意图;观察治疗效果,防止治疗“太过”或“不及”;必要时对治疗做及时的调整,不能延误。决定病人离开观察室要坚持四个原则:放人要慎重,是否还隐藏着危险?转送防意外,病人能否耐受转运?转运之前要通知病房,转运途中要保留治疗;一时难以决定的,继续观察是折衷;病人执意离院的,要请示上级医师,并让患者家属签字。观察室医生要避免被动,就要早接班,一切东西随身携带,一切工作床边完成,能站着写字。观察室是急症陈列室、急症治疗室、疑难急症的鉴别室,急诊医师要在这里提高自己的能力。
急诊室
急诊室工作要争分夺秒。班前必须检查各种物品在最佳备用状态,防止手忙脚乱,以致纠纷。交接班很容易出现事故,接班时一定要搞清诊室里所有人的情况,还要问问有没有正在辅助科室做检查的病人。急诊室医生要坚守岗位,任何时间都不得脱岗,做到足不出户,直到下班。急诊室医生的能力表现在“三快”:快接诊,保持零候诊;快诊,问诊查体简明扼要;快处置。急诊工作三原则:第一,重病在先,就是在听取患者的主诉之后,立即把引起这个主诉的常见病罗列出来,然后把对病人危害最大的疾病排在最前面,先从这些病入手,进行问诊和检查;第二,急症先治,如果一位病人同时患有多种疾病,而你只搞清其中的几个,并且如果这几个之中有威胁病人生命的,那么就应该刻不容缓地对这个威胁病人生命的疾病做出紧急处理;第三,全方位处置,就是对危重病人的处置要不择手段,药物治疗固然是主要手段,其它处置如卧床、吸氧、镇静、镇痛,只要有助于抢救病人的生命,要力争尽快地全部给予。