上海仁济医院吕良敬代挂号专业人做专业事
专业擅长
系统性红斑狼疮,各类关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合症,硬皮病、 肌炎等
个人简介
吕良敬,男 ,主任医师,教授,博士生导师,科室常务副主任,上海市风湿病研究所副所长,科技部国家重点研发计划重大风湿病精准诊疗专项首席科学家,美国Cedars Sinai医学中心访问学者。现任中国医师协会风湿病分会常委,中华风湿免疫学会常委,上海医师协会风湿病分会副会长,上海市风湿病学会委员,上海罕见病学会委员,上海风湿免疫学会委员,全国医师定期考核风湿免疫专业编辑委员会委员,“中华风湿病学杂志”“诊断学理论与实践”编委,UpToDate(临床医生最常用的临床决策支持资源)中文版临床顾问,亚太地区风湿病联盟(APLAR)狼疮研究组成员,Asian Lupus Nephritis Network (ALNN)成员。在风湿科常见疾病和疑难杂症的诊治方面积累了较为丰富的临床经验。主要从事风湿性疾病的早期诊疗、预后、预防、病因与发病机制的研究,侧重风湿病临床预后评估及药物疗效、安全性探索。目前承担多项国家、市级风湿病研究课题并多次获奖。已在国内外专业杂志发表学术论文100余篇。个人微信平台(luliangjing920)。
系统性红斑狼疮的发病原因,尚不完全清楚,一般认为是多因素的,可能与遗传、性激素、环境等多种因素相互作用造成机体免疫功能紊乱有关。红斑狼疮是不能治疗痊愈的皮肤病吗?
遗传因素
经大量研究表明,系统性红斑狼疮有遗传倾向性及家族发病聚集性。当家庭中某一成员患系统性红斑狼疮,则其他成员的发病率增加,有5%-12%的一级亲属(父母、兄弟、姐妹)发病;同卵双生同胞的系统性红斑狼疮发病一致率为25%—70%,明显高于异卵双生子的1%—3%;某些人种的发病率显著高于其他人种,如黑种人的发病率高于一般人群的3倍;人类遗传基因研究发现:某些人类白细胞抗原(HLA)与系统性红斑狼疮的发病有关;先天性补体C4及C2的缺乏,也易发生系统性红斑狼疮。
雌激素
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遗传因素作为一个内因,还要有某些外因参与才可能发病。系统性红斑狼疮好发于中青年女性,育龄期女性的发病率比同龄男性高9—13倍,但青春期前和绝经期后女性患病率低,仅略高于男性。正值育龄期的中青年女性,体内雌激素水平远高于一般人群。通过大量的研究证实,雌激素对系统性红斑狼疮的发病起着重要的作用,它能抑制细胞免疫和增加自身抗体的形成。临床实践中也发现一些病人在月经初潮后或产后发病,口服含雌激素的避孕药也可诱发本病,约1/3的系统性红斑狼疮病人,在妊娠期间病情恶化,或在分娩后疾病由原来的缓解期转为活动期。
环境因素
环境因素在系统性红斑狼疮的发病中具有重要的意义。约40%的病人暴露于阳光或紫外线中,可见面部蝶形红斑加重,或出现新的皮损,或使全身症状加重,这种现象称为光敏感。磺胺类、四环素等药物因为能诱发光敏感,所以会增强紫外线的效应。含有补骨脂素的食物,如芹菜、无花果等具有增强系统性红斑狼疮病人光敏感的潜在作用。