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所属医院:交大医学院附属仁济医院(西部)所属科室:消化内科性别:男职称:主任医师擅长:肝胆系疾病,特别是自身免疫性肝病、胆汁淤积、药物性和脂肪性肝病等的诊治医生简介:1968年8月出生,副主任医师,医学博士。1991年7月毕业于镇江医学院医疗系,获医学学士学位; 1998年7月获上海第二医科大学内科学硕士学位; 2001年7月获上海第二医科大学内科学博士学位;2001年8月至今在上海第二医科大学附属仁济医院、上海市消化疾病研究所工作。目前在国内外杂志上已发表论文30余篇,其中国家级杂志20余篇,SCI收录4篇。共同主编专著4部,副主编1部,主编助理3部,参编专著10余部,参译专著1部。在慢性肝病特别是非病毒性肝病方面学有专长,先后被评为院“科研先进个人”、“优秀共产党员”和“院优青”等。现任消化所所长助理、消化内科党支部委员等职。2004年获上海医学科技奖三等奖和上海市科技进步奖三等奖。执笔申报并中标国家自然基金课题一项。
掌握以下四点,充分利用病历
1、信息互联互通难,既往病历要备全。
这里强调一个全字,也就是病历的完整性!很多人误以为过去的检查无用,或认为综合医院不相信基层医院的检查检验结果,就随意丢弃了这部分病历。殊不知这些检查检验资料同样具备参考价值。而完整的病历资料,除了要带上既往的有医生书写记录的病历本以外,还要带上的各类检查检验结果,各类影像学资料。对于手术患者,术后的病理结果至关重要,如果患者曾经住过院,准备一份住院病案复印件就再好不过了。
2、正常病历也重要,病情演变可比较。
有很多患者常有这样的误区,认为那些正常的检查检验结果不重要。这种观念大错特错。以早期肺癌诊断为例,如果患者没有提供早期正常的胸部CT结果,而仅凭最近一次CT片子上肺部的一个微小结节,医生通常只会建议观察随诊,这样一来就会显著增加早期癌恶化的可能,而如果患者是个有心人,提供了之前正常的片子结果,医生经过对比后发现了其中的变化,则会及时给予干预,从而为患者赢得治愈的先机。
3、病历管理有技巧,定期整理早备好。
为了可以让医生在最短时间内不遗漏任何线索,获得最全面清晰的病情,让您获得比别人更有针对性的诊断和治疗,以下几个技巧可要记牢了。
技巧一:按照检查检验项目类别、用药情况以及对应的时间顺序制作清单列表,方便您核对是否遗漏。
技巧二:将各类病历资料分别按照时间顺序进行排序和整理,以便于医生快速查看;
技巧三,强烈建议您尝试提前撰写病情简介,病程总结等供医生参考。
如果您能够掌握了以上三个病历管理的小技巧,可以说您就做到了一个“巧”字。
4、旅居养老随身带,关键时刻救命草。
现在到外地旅居养老的老人越来越多,为了您的身体健康,长期出远门时一定要携带好您的既往病历资料,以防突发情况,特别是对于起搏器植入患者,外出旅居时还需携带您的起搏器识别卡,一旦起搏器出现任何异常迹象,有助于当地医院根据起搏器具体型号进行有效检测和治疗。