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上海瑞金医院王曙挂号随叫随到办一切事宜

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    郑贤军 (请说在中科商务网上看到)
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    215874627
  • 更新时间:
    2024-05-17
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  且不去探讨这种抱怨有几分是夸张几分是实情,也且不去讨论导致这种现象的背后原因;我们就先假定看病真的只有三分钟,那么,如何最有效地利用这三分钟,在如此短暂的时间内,让医生了解自身病情,并做出最合适的诊断和处理?

  作为医生,在门诊看病时我最怕遇到两种病人。

  一种是看病时两手空空什么资料都不带的病人;另一种是虽然带了资料,却只有一堆凌乱的影像片子,没有任何书面报告的人。

  不仅是怕,有时还烦!

  只可惜越怕什么越来什么,越烦什么越碰到什么,每次看门诊时总会遇到那么几个这样的病人。

  医:“请问有什么不舒服。”

  患:“blablablabla……”

  医:“到其他医院看过吗?”

  患:“看过。”

  医:“带资料了吗?”

  患:“哦,没有。”

  医:“为什么没带?”

  患:“忘了,医院电脑不都是联网的吗,看不到吗?”

  或者是这样的场景:

  医:“之前住过院吗?”

  患:“住过。”

  医:“在哪个医院?”

  患:“就在你们医院。”

  医:“出院证明呢?”

  患:“报账时,全交了。”

  医:“还带其他资料吗?”

  患:“没有。”

  医:“为什么不带?”

  患:“你们医院系统不是有记录吗,查一下不就知道啦?”

  在这里,我要告诉大家一万遍,不是所有的医院电脑系统都是联网的,病历资料也不是想看就能看到的!

  即使是同一家医院,住院系统和门诊系统也大多都是独立的系统,互相之间并不能随意地查阅;虽然,门诊记录可以翻阅,但只是简单地诊疗记录,检查结果如非专门查阅,是看不到的!

  尽管,在大家的想象中,互联网技术已是非常地先进和普及,这些东西理论上在电脑上动动手指头分分钟就可以看到,但实际上并没有那么简单;或者说,未来或许可以,但至少眼下并不行。

  而且,即使电脑可以查阅,也需要花费较多的时间!

  而时间,恰恰是门诊时最紧缺的东西!

  医生缺,因为一堆的病人还在等着看病,即使看完病后,还有一啪啦的事情等着要做。

  患者缺,因为总想把疾病的前因后果各种有用没用的信息一股脑儿都告诉医生,恨不得把病情的发展预后跟自己有关的无关的情况都打听地清清楚楚。

  一边是正在看诊的病人表述不清,检查资料没有带,无任何东西可供参考;一边是等着看病的病人排成长队,还在诊室外不停地敲门。

  每次遇到这样的场景,真是让人着急得要崩溃。

  怎么办?

  还不是只有耐心,或者是强作耐心地问诊、查体?

  但是,你知道,面对一个一无所知的病人,要仔细地全面了解病史和进行体格检查需要多长时间吗?

  至少半个小时!

  而在门诊的时候,只允许花多长时间?

  几分钟!

  在几分钟之内,在没有任何材料可资参考的情况之下,要全面、准确地了解病情并做出判断和处理,大家认为可能吗?

  第二种情况是,病人带了资料,但却只是一堆凌乱的影像片,并没有任何书面报告。

  问为什么不带书面的报告和病情资料,对方回答,不是有片子,看不出来吗?

  大家可能觉得第二种情况要比第一种情况好得多,片子看不出来,是医生的水平有问题。

  是这样吗?

  先给大家科普一个概念。

  病情资料是指能反映病人情况的所有资料,通常包括病史、查体、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理检查、还有手术记录等能反映病情的重要的记录和报告。

  影像片子只是影响学检查的一部分资料。

  而且,考虑到打印的成本,院方提供给患方的(CT或MRI)影像片子往往只是影像扫描检查时成百上千序列图片中节选的一小部分,并非是全部图像。

  所以,不是门诊医生不愿意看影像片子,而是因为打印在胶片的上的影像图片,不只信号有耗损,还极度浓缩,太小看不清楚,并且图片还不是全部。

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