上海九院张陈平帮忙代挂号第一时间安排
个人简介
张陈平，男，教授，主任医师，口腔颌面-头颈肿瘤科行政主任，上海交通大学医学院二级教授、博士生导师、主任医师，上海市头颈肿瘤临床诊治与转化医学中心执行主任。1982年毕业于原上海第二医学院口腔系，1992年师从著名口腔颌面外科专家邱蔚六院士获博士学位，目前兼任爱丁堡皇家外科学院头颈肿瘤与修复培训中心主任、院士（FRCS）、国际口腔颌面外科协会(IAOMS)口腔颌面肿瘤外科与修复重建培训中心主任(IAOMS)、国际口腔癌协会（IAOO）理事和中华口腔医学会口腔颌面修复专委会副主任委员、中国抗癌协会理事、上海市口腔医学会口腔颌面-头颈肿瘤专委会和上海抗癌协会头颈肿瘤专委会主任委员。30余年来致力于口腔颌面-头颈肿瘤的临床及基础工作，累计医治颌面肿瘤病人万余例，收到了良好的临床效果，享誉国内外。在中晚期口腔颌面-头颈肿瘤的治疗计划的制定和外科彻底根治方面有很深的造诣，显著延长了中晚期患者的生存时间；口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损功能性修复重建方面处于国内顶尖水平，并在国际上得到广泛认可，明显提高了患者的生存质量，培养了50余名博士、硕士生，其中很多都成为了头颈肿瘤治疗领域知名的专家教授，促进了口腔颌面-头颈肿瘤行业的治疗水平。曾获上海市领军人才、市科委优秀学科带头人、卫生局百人计划等人才资助项目。发表论文246篇，SCI收录32篇，主持制定口腔颌面-头颈肿瘤外科治疗行业指南；主编副主编专著4部，参编专著12部。承担上海市科委重大课题、国家自然科学基金等国家及省部级课题12项；其领衔的科研成果“下颌骨缺损的形态与功能重建研究”项目获得上海市科技进步一等奖和中华医学科技二等奖。获国家专利2项。擅长教书育人，曾获上海交通大学医学院优秀教师，并创办国家级继续教育学术班“显微外科技术在口腔颌面外科中的应用”和“下颌骨功能性重建学习班”，学习班已在国外举办4期，培养了全国头颈领域高级显微外科修复医生700余名，包括40余名国外医生，有美国、英国、德国、法国、西班牙、挪威、新加坡等医学发达国家的口腔颌面外科医生，提高了我国口腔颌面外科尤其是肿瘤根治与修复重建方面的知名度，在国际口腔颌面外科届占有一席之地。曾30余次受邀在国际专业大会上作大会或主题发言，在20届国际口腔颌面外科大会上作为亚洲唯一代表作大会发言，作为执行主席组织在上海举办的第11届国际口腔癌大会（ICOOC）。
| 分解住院图册"分解住院"现象产生的基本原因是，基本医疗保险经办机构对住院病人实行次均定额结算，对每次住院限定了医保基金的支付限额，超过该限额，医保基金将降低支付比例甚至完全拒绝支付，医院将要承担部分甚至全部医疗费用。这种做法能够有效防止定点医疗机构滥用药、用贵药等状况，保障参保人员利益不受侵害，保证医保基金的安全。但这种情况约束了医院的"营利"需求，并且由于客观情况，治疗费用可能超支，超支费用对医疗机构来说是一个很大的负担，由此催生了"分解住院"现象的出现。[1]危害/分解住院编辑"分解住院"有利于医院解决超额医疗费用，增加"收入"，但实际上是骗取了医保基金，因此是一种不法行为。另外，由于很多地方住院还存在"门槛费"，即"统筹基金起付标准"或称"起付线"，它并非是社保局或医院额外向住院患者收取一笔费用，而是政府为参保人员报销医疗费用所划定的一条报账底线。即社保局只按规定对介于"起付线"与"封顶线"之间的费用予以报销，而低于"起付线"的这部分费用则由患者自己承担。分解住院无疑也增加了患者的"门槛费"。应对/分解住院编辑分解住院图册医保部门在与定点医疗机构签协议的时候，就会有明确的相关规定，严禁“分解住院”。只要参保患者在医疗机构中就诊，个人信息、收费情况都会在医保专用网上有所体现，一旦发现医院有违反协议、“分解住院”的违规做法，医保部门会对医院予以重罚。而医院也会处罚违规的科室，以及相应的医务人员。[2]针对种种“套取”新农合基金的问题，既要提升监管能力，加大处罚力度，也需调整和完善新农合基金使用、支付相关办法，以实现控制新农合基金开支与保障实际医疗服务需求的平衡。基层新农合经办机构存在人手不足、专业性欠缺、信息化手段滞后等问题，下一步应对症施策、加大投入，提升监管能力与水平，并进一步完善信息公示、社会诚信等制度，加大处罚力度；与此同时，也应根据基层医疗服务实际情况适当提升县乡一级医疗机构的费用限额，对于精神病、慢性病等特殊病种还应出台专门的报销支付办法。广西壮族自治区卫生和计划生育委员会相关部门负责人表示，下一步将不断完善新农合支付方式改革政策，适应多元医疗卫生需求，动态调整支付标准，科学合理引导参合人员分级进行诊疗，并继续加大对定点医疗机构监管、严肃查处各种违规违纪行为。[3]事件/分解住院编辑分解住院图册2016年8月，南宁市一乡镇卫生院被举报通过分解住院手段“套取”新农合基金，当地卫生院承认违规但表示“事出有因”，且新农合经办机构审核发现问题后也并未支付相关费用，未造成新农合基金损失。举报人发给记者的蒲庙镇卫生院2015年11月和12月的“分解住院”详表显示，11月的表里共有30多人70多次的住院记录，涉及新农合补助金额9万多元，12月的表里包括200多人400多次的住院记录，涉及的新农合补助资金达到44万多元。名单上每名患者都有两次住院记录，而且绝大多数人两次住院记录相隔在一两天之内；患者住院费用从几百元到几千元不等。针对举报，邕宁区卫生和计划生育局、蒲庙镇卫生院负责人均表示“分解住院”“分段报销”情况的确存在，但是因慢性病患者增多等特殊情况引起，并不存在“恶意套取”新农合资金的“主观故意”，而且新农合经办机构审核发现问题后也并未支付相关费用。近年来，各地为控制医保费用开支，对人均住院费用、住院时间、年度费用总额等均进行了不同形式的限制，一些医疗机构或患者出于自身利益考虑，采取“弃门诊改住院”“挂床住院”“频繁住院”甚至“虚造病历”等手段“套取”新农合基金。中国人民大学中国社会保障研究中心副主任杨立雄表示，相比于医疗和管理水平较高、患者集中的城市医院，乡镇卫生院医疗水平有限、接收病人相对较少，但小病大治、虚开治疗费用、挂床住院等不规范问题十分突出。2015年，贵州安顺就破获系列骗取新农合基金案件，涉案资金高达3400余万元，当地一些新型农村合作医疗定点机构以看病专车接送、住院伙食**等“好福利”招揽病人，背后却通过伪造病历、虚构治疗过程、虚开账单等大肆骗取新农合基金。 |